Fraqueza, dormência e dor nas mãos e nos pés, isso pode ser Neuropatia Periférica.

Essa patologia é uma condição que afeta diretamente os nervos periféricos. Eles são responsáveis por enviar informações do cérebro e da medula espinhal para o resto do corpo, bem como trazer as mensagens sensoriais ao sistema nervoso central.

Essa não é uma doença muito comum, ela afeta mulheres e homens de todas as faixas etárias, porém são mais frequentes em indivíduos com mais de 40 anos de idade. Estima-se que aproximadamente  5% da população sofra de alguma neuropatia periférica, mas esse número pode subir para mais de 20% entre pessoas após os 70 anos.

Ficou curioso para saber mais? Neste artigo, iremos apresentar as principais causas, sintomas e tratamentos para a Neuropatia Periférica. Continue com a gente!

O que é Neuropatia Periférica?

As neuropatias periféricas são um conjunto de sintomas relacionados a lesões referentes aos nervos periféricos  e podem ser lesões parciais ou completas, temporárias ou permanentes.

Um grupo grande de doenças ou situações podem levar ao surgimento de uma neuropatia periférica. .

Trata-se de doenças que se desenvolvem quando esses nervos que regulam as extremidades do corpo, como mãos, pés e braços, são danificados, seja temporariamente ou definitivamente.

A comunicação entre o cérebro e outras partes do corpo é feita por esses nervos, eles transmitem impulsos nervosos do cérebro e da medula espinhal até determinados locais espalhados por diferentes locais do corpo.

Como funciona o sistema nervoso?

Para entender melhor como se dá essa patologia, é preciso saber como funciona e como é dividido o sistema nervoso, que é dividido em central (cérebro e medula espinhal) e periférico.

O sistema nervoso periférico é aquele que conecta as informações do cérebro com as partes mais distantes do nosso corpo. Esse sistema é formado em parte pelos chamados nervos periféricos.

Existem nervos específicos que transmitem informações únicas, como sensação de dor, temperatura, toque, posição corporal e articular, força motora, funções autonômicas, entre outros. Quando um desses nervos sofre alguma lesão, as informações não são transmitidas corretamente, podendo causar diferentes sintomas como formigamento, choques, ardência, queimação e/ou fortes dores.

Quais as causas da Neuropatia Periférica?

As neuropatias periféricas podem ocorrer por diversos motivos.

Na região do pé e tornozelo, temos situações mais comuns entre as diferentes causas, são elas:

• Neuropatia diabética
• Neuropatia traumática
• Neuropatia compressiva por tumorações, abaulamentos entre outras causas
• Neuropatias causadas por procedimentos cirúrgicos

Além das causas acima, podemos citar as neuropatias induzidas por substâncias como a quimioterapia e o alcoolismo ou até mesmo doenças autoimunes, vasculares e deficiências nutricionais.

• Neuropatia periférica traumática: o trauma é o motivo mais comum de lesão a um nervo. Um trauma pode causar compressão, rompimento ou estiramento do nervo. No entanto, lesões menos traumáticas também podem causar danos, um exemplo são os micro traumas repetitivos decorrentes de atividades esportivas, que por consequência podem levar à compressão dos nervos adjacentes.

• Neuropatia periférica diabética: o alto teor de açúcar no sangue, o que ocorre nos casos de diabetes mal controladas, acaba por danificar os nervos, levando a neuropatia diabética.

• Neuropatia compressiva por tumorações ou outras causas: lesões tumorais podem crescer e pressionar os nervos adjacentes, levando a uma neuropatia. Além das lesões tumorais, existem situações em que ocorre a compressão dos nervos periféricos por outros tecidos, como por exemplo, a síndrome do túnel do carpo.
• Neuropatia causadas por procedimentos cirúrgicos: durante as cirurgias ortopédicas, muitas vezes nos deparamos com os nervos periféricos no “meio do caminho” e o que fazemos para não lesionar é o afastamento desses nervos. No entanto, em alguns casos, esse simples afastamento pode levar a uma neuropatia pelo estiramento do nervo. Nesses casos, a neuropatia é completamente revertida.

Quais os sintomas da Neuropatia Periférica?

Os sintomas da Neuropatia Periférica vão depender muito dos nervos afetados e da região do corpo pela qual o nervo lesionado é responsável.

Porém os primeiros e principais sintomas da doença são o formigamento e dormência das mãos, e claro, dos pés.

• Dormência nas extremidades (mãos e pés);
• Formigamento nas extremidades;
• Sensação de queimação nos braços e pernas;
• Dor nos pés ou nas mãos;
• Perda de sensação nos braços e pernas;
• Dificuldade de movimentar braços e pernas;
• Contrações musculares e cãibras nos braços e pernas;
• Dificuldades de se equilibrar;
• Perda de massa muscular;
• Perda de força;

Por afetar principalmente as extremidades do corpo, os movimentos motores simples como caminhar, escrever ou segurar algo podem ser prejudicados.

Por essa razão, frequentemente os pacientes relacionam essa doença com outras patologias relacionadas às mãos e pés, e buscam profissionais especialistas para realização do diagnóstico.

Como é feito o Diagnóstico da Neuropatia Periférica?

O diagnóstico da Neuropatia Periférica é feito através do exame físico e exames complementares.

O passo inicial é sempre examinar e conversar com o paciente para entender qual a possivel causa da neuropatia.

Diferentes causas requerem diferentes investigações.

No exame físico, é fundamental a investigação completa para descobrir qual o nervo periférico afetado e qual a intensidade de acometimento do desse nervo, avaliar a parte sensitiva e motora da região acometida.

O segundo passo consiste na avaliação complementar baseado nos achados do exame físico. O exame de Eletroneuromiografia é extremamente útil para nos auxiliar na investigação diagnóstica. Além disso, os exames de imagem (radiografia,tomografia, ressonância magnética) podem auxiliar para excluir possíveis lesões tumorais compressivas.

A importância do diagnóstico precoce da neuropatia periférica se dá para controlar a evolução da doença e em alguns casos até mesmo resolver o problema.

Como é o tratamento da neuropatia periférica?

O tratamento da neuropatia periférica vai depender da causa do problema.

Nos casos de neuropatia causada pelo afastamento do nervo durante procedimentos cirúrgicos, resolvem com o tempo (geralmente alguns meses).

Nos casos por compressão de lesões tumorais ou outra causa compressiva, geralmente resolvem após a ressecção tumoral ou se tratando a causa da compressão.

Já nos casos de neuropatia diabética, os nervos não podem ser recuperados completamente pois já foram danificados pelo alto teor de açúcar no organismo.

No entanto, isso não significa que não deve ser tratado. Pelo contrário, o controle da diabetes e o uso de algumas medicações podem melhorar muito os sintomas de dor neuropática.

Nos casos de neuropatia causada por traumas, o tratamento varia bastante dependendo do grau de lesão, do mecanismo de trauma e do tempo de lesão. As opções vão desde o tratamento conservador em observar a melhora espontânea da função nervosa até mesmo procedimentos cirúrgicos mais complexos como: a neurotização muscular, a enxertia de nervo, transferência de nervo e transferências tendíneas. Cada uma dessas opções devem ser discutidas e avaliadas para se chegar na melhor opção de tratamento para cada caso de maneira individualizada.

Não negligencie as dores nos pés e tornozelo

É pensando em proporcionar a melhor solução para sanar os problemas dos pacientes, que o Dr. Fábio Hirata, médico ortopedista e traumatologista com especialidade em Pé e Tornozelo, se coloca sempre à disposição para tirar todas as dúvidas possíveis, sejam relacionadas a essas ou a outras lesões na região dos pés e tornozelos – Agende aqui a sua consulta!