O Pé Cavo é aquele no qual o formato do pé apresenta uma curvatura mais acentuada no arco da planta do pé. Em certos casos, grande parte da planta do pé não chega a tocar o chão, gerando uma sobrecarga em diversas estruturas do corpo como ossos, tendões e ligamentos.
É uma condição que pode ser congênita (o paciente já nasce com os genes que irão fazer com que apresente o pé cavo) ou adquirida, que pode surgir em qualquer idade. Pode afetar tanto homens quanto mulheres e acometer somente um pé ou os dois (mais comum).
A anatomia de quem apresenta Pé Cavo pode afetar algumas funções naturais do corpo, como a distribuição igualitária do peso do corpo e absorção de impactos, gerando um desequilíbrio mecânico nos pés.. Nesses casos, é comum gerar uma sobrecarga no calcanhar, na borda de fora dos pés e nos metatarsos.
Sintomas do Pé Cavo
É possível você ter essa alteração e não notar logo no início, por ela pode ser assintomática, e com o passar dos anos, pode começar a aparecer alguns sintomas como:
- Arco do pé com bastante acentuação;
- Pisada “torta”;
- Desenvolvimento de calosidades (pele áspera e dura) na região do calcanhar, lateral e do ante pé (metatarsos);
- Dores e edema no tornozelo e pé;
- Deformidades nos dedos menores, inclusive dedos em garra;
- Dor e cansaço ao ficar em pé ou andar distâncias não tão grandes.
O que pode causar o Pé Cavo?
Na grande maioria das vezes, a causa do pé cavo é constitucional (pela genética do próprio paciente) e não está relacionada a nenhum problema de saúde. A maioria dos pacientes não irão apresentar sintomas.
Em alguns casos, na presença de alguma doença associada (por exemplo Charcot Marrie Tooth), devido ao desequilíbrio entre as musculares extrínseca e intrínseca dos pés, a deformidade pode ser mais acentuada e causar sintomas nos pacientes.
Recém-nascidos e bebês raramente nascem com essa doença, porém podem desenvolvê-las até os 10 anos, de forma unilateral ou bilateral. Porém, algumas situações podem aumentar as chances de desenvolver a patologia, como:
- AVC, Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular ou outros distúrbios neurológicos ( pode se agravar com o tempo);
- Doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT);
- Poliomielite;
- Genética(Hereditariedade): é comum várias pessoas da mesma família apresentarem o mesmo diagnóstico;
- Entre outras.
Qual o diagnóstico do Pé Cavo?
O diagnóstico do Pé Cavo é feito via exames clínicos e físicos, onde se constata a presença do arco longitudinal elevado, coordenação motora, força muscular, marcha, calosidades, deformidades nos dedos do paciente e avaliação do histórico pessoal (sintomas, doenças preexistentes, comorbidades) e do histórico familiar.
O médico ortopedista faz a avaliação e indicará os melhores exames a serem realizados, que podem ser para avaliar a pisada dos pacientes, e exames de imagem como radiografias (para determinar a extensão das deformidades anatômicas), tomografia, e ressonância magnética (para identificar detalhes sobre as possíveis lesões associadas ), o teste chamado baropodometria (conhecido como teste da pisada), para apontar as zonas de maior pressão e informações sobre a pisada.
O médico também pode suspeitar de alguma doença neurológica e encaminhar para um especialista, tratando assim simultaneamente as patologias descobertas.
O tratamento do Pé Cavo
O tratamento do Pé Cavo pode variar de acordo com o caso, porém geralmente se inicia por estratégias não cirúrgicas, chamadas de tratamento conservador, onde os pacientes são acompanhados por médicos especialistas com o objetivo de analisar se o quadro se mantém ou se há alguma progressão.
O tratamento pode contar com o uso de órteses ortopédicas (como palmilhas, imobilizadores feitas após um estudo biomecânico completo), a troca de calçados para apresentar um melhor apoio, fisioterapia para ajudar no alongamento e fortalecimento da musculatura do pé e tornozelo (para diminuir a dor e melhorar o movimento do pé ao andar), mudanças de atividades que não causem grande impacto ou sobrecarga e medicamentos para a dor.
Em casos refratários ao tratamento conservador, é indicado o tratamento cirúrgico. A escolha pela cirurgia é feita após uma avaliação detalhada e especializada.
Em caso de cirurgia do Pé Cavo, o que acontece?
A maior parte da população englobada por esta comorbidade não precisa chegar ao ponto da operação. Mas quando necessário, pode diminuir a dor, aumentar a estabilidade, e corrigir a forma do pé. A cirurgia deve ser feita apenas por um médico ortopedista especialista em pé e tornozelo. .
A correção desta deformidade no pé costuma ser bastante delicada, são feitos o realinhamento e o reposicionamento dos ossos, verificando se é necessário fazer algum procedimento nos tendões, articulações, músculos e nos dedos do pé, para que possa fazer a correção completa do formato do pé.
O tempo de recuperação e regresso à vida normal vai variar de acordo a cada caso. A reabilitação é totalmente individual e o sucesso do procedimento depende de toda a equipe multidisciplinar e também do paciente seguir a risca todas as orientações pós operatórias.
Pensando em proporcionar a melhor solução para sanar os problemas dos pacientes, o Dr. Fábio Hirata, médico ortopedista e traumatologista com especialidade em Pé e Tornozelo, se coloca sempre à disposição para tirar todas as dúvidas possíveis.
Não negligencie as dores nos pés, converse já com o Dr. Fábio e agende a sua consulta!
