Os pés têm uma função fundamental no nosso corpo, eles sustentam os ossos, músculos, ligamentos e órgãos, e ainda são os responsáveis primários pela nossa locomoção. No entanto, essa carga pode, em alguns casos, causar problemas como a artrose nos pés.

Responsável por atingir mais de 50 milhões de pessoas no mundo, a artrose é predominante na população acima de 60 anos. É uma das causas mais frequentes de dor musculo-esquelética e que também incapacita pessoas ao trabalho, já que, quando não tratada, pode fazer com que a pessoa seja impedida até mesmo de se movimentar.

A artrose se trata de uma doença que ataca as articulações do corpo, pelo desgaste da cartilagem presente nas extremidades dos ossos, apresentando também danos na membrana sinovial e no seu líquido.

Apesar de não existir cura e de se tratar de uma degeneração natural das articulações, também há outras causas que podem fazer com que surja prematuramente, como excesso de peso, excesso de exercícios, artrites inflamatórias, gota, sequelas de fraturas, entre outras.

Mas saiba que há algumas ações que podem ser colocadas em prática para desacelerar o desenvolvimento da artrose ou minimizar os riscos que ela aconteça. Se você está interessado em saber mais sobre artrose nos pés, é só continuar a leitura!

O que é artrose nos pés?

A artrose nos pés, também conhecida como osteoartrite ou osteoartrose, trata-se de uma doença crônica que ataca as articulações do corpo pela degeneração natural da cartilagem presente nas extremidades dos ossos.

A cartilagem tem como principais funções minimizar o atrito entre os ossos, revestir as superfícies articulares e absorver impacto. Com o tempo, ela vai se desgastando, fazendo com que os ossos possam se encostar a cada movimento, levando à inflamação e dor.

Além da idade, existem outros fatores de risco que podem levar ao desenvolvimento do problema, como esforços repetitivos, atividades de alto impacto, obesidade, fraturas articulares, sequelas de fraturas, artrites inflamatórias, gota, entre outros.

Como o pé tem um grande número de articulações, que sustentam o peso corporal, é comum a ocorrência de dor nos pés por artrose.

O que causa artrose nos pés?

A artrose é uma patologia de etiologia multi-fatorial, ou seja, diversos fatores podem contribuir para o surgimento da artrose nas articulações dos pés.

Podemos enumerar diversas causas aqui abaixo:

• Deformidades congênitas (de nascença)
• Sequelas de fraturas
• Artropatias inflamatórias como a artrite reumatóide ou a gota
• Uso crônico de calçados inadequados
• Obesidade
• Atividades de alto impacto em excesso
• Envelhecimento natural

Em resumo, a artrose nos pés pode ser causada por vários motivos diferentes, entre eles destacam-se a ocorrência prévia de fratura, o reumatismo, a idade avançada e as deformidades congênitas.

Quais os sintomas de artrose nos pés?

Os principais sintomas da artrose nos pés são:

• Dor na articulação acometida;
• Edema (inchaço);
• Limitação do movimento articular;
• Dor que tende a piorar com os esforços e aos movimentos (quanto mais avançada a artrose, maior a probabilidade do paciente sentir dor, inclusive ao repouso).

A dor varia de acordo com a gravidade da artrose. Inicialmente, nos casos leves, a dor costuma ser pior aos esforços e aos movimentos mais intensos. Além disso, pode-se notar crepitações durante o movimento com a progressão da artrose. Algumas pessoas referem dores mais intensas com mudanças climáticas.

Com o passar do tempo, conforme a doença vai evoluindo, as dores que estavam presentes durante o movimento passam a ser constantes e prejudicam também o repouso. E, invariavelmente, até mesmo as tarefas mais simples ficam muito prejudicadas.

Qual a diferença entre artrose e artrite?

A maioria das pessoas costumam confundir artrose com artrite. Apesar de o nome ser parecido, as condições se diferenciam. Enquanto a artrose é uma doença que afeta a cartilagem, a artrite é uma inflamação das articulações, que normalmente se manifesta devido a alguma outra doença como lúpus, espondilite, artrite reumatóide, gota ou até mesmo a pioartrite (infecção articular) que configura uma urgência ortopédica.

Tanto a artrose como a artrite podem aparecer nas diversas articulações do corpo.

Qual o diagnóstico para artrose nos pés?

O diagnóstico é realizado a partir de uma avaliação minuciosa da região afetada e das limitações funcionais da articulação, além da análise do histórico do paciente e da sua família (para checar o fator hereditário), da ocorrência e da duração das dores.

Portanto, o exame físico é fundamental para compreender e diagnosticar a artrose.

Exames de imagem são fundamentais na confirmação do diagnóstico, ao indicar o desgaste nas áreas em que o paciente sente os incômodos, além de ilustrar o grau de desenvolvimento da doença.

Os principais exames para o diagnóstico da artrose são:

• Radiografia (Rx ou raio-X): detecta casos já moderados a avançados;
• Tomografia computadorizada: ideal para avaliar as deformidades ósseas;
• Ressonância magnética: detecta casos precoces devido a alta sensibilidade do exame.

Quais os tratamentos para artrose nos pés?

O tratamento da artrose deve levar em consideração a causa principal do problema. Nos casos em que a origem da artrose for uma outra patologia, como a artrite reumatóide, é fundamental o tratamento da doença de base.

A partir do momento em que a artrose já está estabelecida, ela é irreversível, ou seja, nos dias atuais não existem medidas eficazes que comprovadamente revertem o quadro. No entanto, isso não significa que não tenha tratamento.

O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas dolorosos e devolver a qualidade de vida dos pacientes.

Podemos dividir o tratamento em conservador e cirúrgico.

O tratamento conservador consiste em todas as medidas que podem ser adotas para aliviar os sintomas que não envolvam uma cirurgia.

Como medidas de tratamento conservador podemos citar:

• Tratamento da doença de base
• Controle da obesidade e do sobrepeso
• Uso de calçados adequados
• Fortalecimento da musculatura do tornozelo e do pé
• Uso de medicações analgésicas e anti-inflamatórias
• Infiltração articular (em geral com a combinação do ácido hialurônico com o corticóide)

Por ser uma doença progressiva, assim que surgirem as primeiras manifestações de dor, é fundamental procurar um médico especialista para confirmar os sintomas e iniciar o tratamento o quanto antes possível para minimizar o risco de progressão dos sintomas relacionados à evolução da doença.

Nos casos de artrose avançada, quando todas as outras alternativas não proporcionam alívio adequado, é indicado o procedimento cirúrgico.

Nas articulações do pé e tornozelo, temos como opção de tratamento cirúrgico:

• Reconstruções articulares (osteotomias)
• Ressecções ósseas das osteofitoses (bicos de papagaio)
• Artroplastia (em casos de artrose no tornozelo)
• Artrodeses (fusões das articulações)

A indicação de qual desses procedimentos  acima deve ser realizada irá variar de acordo com as particularidades de cada caso.

Como aliviar as dores causadas por artrose nos pés?

Como mencionamos anteriormente, algumas medidas podem ser tomadas para aliviar a dor, como:

• uso de medicamentos analgésicos e  anti-inflamatórios;
• realização de sessões de fisioterapia no foco em fortalecimento muscular;
• uso de sapatos adequados;
• estar dentro do peso adequado.

Por que devo usar sapatos adequados no caso de artrose nos pés?

O uso de calçado adequado é muito importante para minimizar os sintomas da artrose nos pés. O indicado é optar sempre por sapatos com arquitetura mais rígida, que não apertem os pés, tenham solados protetores e com amortecimento eficiente, prezando também pelo conforto.

Além disso, é indicado evitar calçados com saltos elevados, calçados muito flexíveis ou que modifiquem o formato natural dos pés durante o uso, como os de bico fino, sapatinhas e as alpargatas, por exemplo. A escolha de sapatos de qualidade reduz a pressão, o impacto e as dores nos pés.

Sentir desconforto e dores nos pés, além de muito incômodo, pode afetar drasticamente a qualidade de vida. Por isso, é fundamental adotar hábitos saudáveis, se exercitar frequentemente, reforçar a musculatura e evitar sobrecarga das articulações, optando por calçados confortáveis e de qualidade.

Assista ao vídeo do Dr. Fábio Hirata dando dicas importantes para o uso de calçados adequados:

Quem tem artrose no pé pode fazer caminhada? Quais exercícios físicos são indicados?

É importante ressaltar que o fortalecimento muscular é um importante pilar no tratamento da artrose. Caminhada, desde que a dor permita, não será prejudicial e pode ser indicada para a melhora geral da saúde, mas também não é isso que fará a sua articulação melhorar, visto que a artrose é um desgaste irreversível e progressivo da articulação. A hidroginástica, natação e a bicicleta são ótimas opções, pois são modalidades que não envolvem impacto.

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Não negligencie as dores nos pés e tornozelo

É pensando em proporcionar a melhor solução para sanar os problemas dos pacientes, que o Dr. Fábio Hirata, médico ortopedista e traumatologista com especialidade em Pé e Tornozelo, se coloca sempre à disposição para tirar todas as dúvidas possíveis, sejam relacionadas a essas ou a outras lesões na região dos pés e tornozelos – Agende aqui a sua consulta!