A Doença de Sever é também conhecida como apófise do calcâneo. Trata-se de uma inflamação na apófise (ponta de crescimento) do calcâneo, o que causa uma forte dor no calcanhar.
A seguir você irá conhecer as principais causas da Doença de Sever e como preveni-las.
O que é a Doença de Sever?
A Doença de Sever é uma desordem óssea dolorosa que resulta da inflamação da placa de crescimento (apófise) do calcâneo. Acomete crianças e adolescentes fisicamente ativos, ocorrendo com maior frequência em esportes que envolvem corrida e salto.
O tendão de Aquiles, que é o tendão mais forte do corpo, se liga à placa de crescimento no calcanhar. A depender do tipo e intensidade do esforço físico, o estresse repetido (força de tração) do tendão de Aquiles pode contribuir na inflamação da placa de crescimento, assim causando o edema, a hipersensibilidade e a dor.
Quais as possíveis causas da Doença de Sever?
A Doença de Sever também pode ser resultado por ficar muito tempo em pé, o que coloca uma pressão constante no calcanhar. Calçados mal ajustados, que não fornecem suporte ou acolchoamento suficiente para os pés ou friccionam a parte de trás do calcanhar, também podem contribuir para o desenvolvimento da inflamação.
A doença é a causa mais comum de dor no calcanhar em crianças, e normalmente a dor piora com a atividade. Ocorre com maior frequência entre os 8 e 15 anos de idade. No Brasil está muito associada a crianças que praticam futebol.
Além do futebol, outra causa muito comum para essa enfermidade é a prática de esportes de salto e corrida, como o vôlei e basquete. Porém, problemas ortopédicos também podem influenciar o surgimento da dor no calcanhar, sendo um deles o encurtamento do tendão calcâneo.
Quais são as condições predisponentes da Doença de Sever?
Embora possa ocorrer em qualquer criança, estas condições aumentam as probabilidades do surgimento das dores no calcanhar:
- Excesso de peso ou obesidade, o que coloca pressão na placa de crescimento;
- Uso de calçados inadequados;
- Atividades esportivas que envolvam impacto, corrida ou saltos.
Quais as manifestações clínicas da Doença de Sever?
- Dor ou sensibilidade no calcanhar, geralmente na parte de trás. A dor também pode se estender para os lados e parte inferior do calcanhar, terminando perto do arco do pé;
- Início gradual, insidioso, que piora com o exercício e alivia com o repouso;
- Inchaço e vermelhidão no calcanhar;
- Dificuldade em andar;
- Desconforto ou rigidez nos pés ao acordar;
- Desconforto quando o calcanhar é apertado, em ambos os lados;
Qual o diagnóstico da Doença de Sever?
Para saber sobre o diagnóstico correto, é recomendado procurar um médico especializado em pés e tornozelos, pois ele irá realizar o diagnóstico correto e indicar o tratamento adequado.
O diagnóstico da Doença de Sever é feito com base no histórico e manifestações clínicas apresentadas pela criança. Mas também podem ser realizados outros exames para um diagnóstico mais detalhado.
Para identificar a Doença de Sever, são realizados o raio-x e a ressonância magnética – exames estes muito importantes para avaliar a gravidade da lesão.
A radiografia pode identificar um aumento na densidade óssea na projeção da apófise do calcâneo e o aumento de partes moles adjacentes. Já a ressonância pode indicar um edema na apófise do calcâneo, podendo se estender para a tuberosidade calcânea adjacente.
Qual o tratamento da Doença de Sever?
O tratamento deve ser indicado por um médico especialista na área. Dentre as opções, essas são algumas das mais indicadas:
- Um tratamento conservador que engloba não só a limitação de atividades físicas como também a utilização de calçados adequados. Em alguns casos, poderá recorrer-se a utilização de medicação anti-inflamatória e fisioterapia.
- Nos casos mais graves, pode ser recomendável usar um gesso ou robofoot para imobilizar a área. Esse tratamento ajuda a aliviar a dor. Os sintomas da doença de Sever podem durar vários meses.
- Não existe espaço para o tratamento cirúrgico para a doença de Sever!
Quanto mais rápido forem iniciados os tratamentos para doença de Sever, mais rápida será a recuperação. Os tratamentos costumam ser muito efetivos no combate à doença, sendo que a grande maioria das crianças voltam ao seu nível normal de atividades logo depois de dois meses.
Um fato importante é que mesmo após um bom resultado do tratamento, ainda existe uma probabilidade considerável da lesão reaparecer. Isso pode acontecer caso a criança volte a exercer pressões exacerbadas no calcanhar, entretanto, esse problema tende a ser resolvido depois dos 15-16 anos do indivíduo, idade em que os ossos já estão formados (final da fase de crescimento).
Vale lembrar que, sem o tratamento adequado, a Doença de Sever tende a piorar com o tempo e pode chegar ao ponto até de impossibilitar a realização de atividades simples, como caminhar ou até mesmo movimentar o pé.
Cuide dos seus pés!
Os primeiros passos são muito importantes tanto para a criança, quanto para os pais. Nessa fase, pode-se identificar anomalias ortopédicas, que se tratadas desde a infância, podem ser contornadas até a fase adulta com mais facilidade.
A presença de ortopedista especializado é de extrema importância para o diagnóstico correto e tratamento. Pensando em proporcionar a melhor solução para sanar os problemas dos pacientes, o Dr. Fábio Hirata, médico ortopedista e traumatologista com especialidade em Pé e Tornozelo, se coloca sempre à disposição para tirar todas as dúvidas possíveis – Agende já a sua consulta.
Quer conhecer mais sobre quais cuidados tomar para prevenir lesões, em especial nos pés e tornozelos? Leia mais artigos no nosso blog!
