No calcanhar, temos o osso calcâneo, o maior componente na estrutura óssea do pé. É esse osso que sustenta nosso corpo, aguentando o peso e o impacto frequente, e isso pode trazer alguns problemas.

Neste artigo iremos abordar uma das principais queixas dos pacientes e um dos motivos mais frequentes de procura por atendimento médico: o esporão do calcâneo.

O esporão do calcâneo é também conhecido popularmente como “esporão de galo“, sendo uma das mais frequentes patologias que acometem o calcanhar, caracterizando-se por uma protuberância óssea na região plantar (debaixo) do calcâneo.

Porém, entender e tratar este tipo de patologia não é tão simples. Neste artigo, iremos apresentar as principais causas, sintomas e tratamentos para o esporão calcâneo. Continue com a gente!

O que é Esporão do Calcâneo?

O esporão do calcâneo (osso do calcanhar) é uma saliência óssea na região plantar do calcâneo, onde se origina a fáscia plantar.

Quando falamos de esporão do calcâneo obrigatoriamente devemos falar em fasceite plantar. E qual seria o motivo disso?

Pelo simples fato de que na quase totalidade dos casos sintomáticos, o responsável pela dor é a inflamação da fáscia plantar e não o esporão. Ou seja, na enorme maioria dos casos em que os pacientes nos procuram por conta de “dor no esporão”, na realidade o diagnóstico correto é fascite plantar.

A frequência dessa “confusão” nos diagnósticos chega a ser tão grande que, na prática, quando um paciente nos procura por esporão do calcâneo, na realidade podemos quase sempre considerar que estamos à frente de um caso de fasceite plantar.

Na enorme maioria dos casos, o esporão do calcâneo é assintomático (sem sintomas). Já em outros casos raros, pode provocar dor no calcanhar, podendo até causar problemas de mobilidade pela dor intensa ao colocar o pé no chão para andar.

Habitualmente, a dor surge porque o esporão do calcâneo se associa à inflamação da fáscia plantar (fascite plantar). A fáscia plantar é um tecido (banda espessa de tecido fibroso) que está localizado na sola do pé e faz a união do calcanhar aos dedos do pé.

Além de absorver os choques e impactos do dia a dia, a fascia plantar suporta toda a  arcada plantar (“planta do pé”).

Em resumo, no geral o que dói no calcanhar é a fascia plantar e NÃO o esporão! E sabemos disso porque em torno de 50% das pessoas com dor típica de “esporão”, na realidade, não tem o esporão na radiografia.

Quais as possíveis causas do Esporão do Calcâneo

De um modo geral, a dor no calcanhar ocorre devido  a um estresse crônico gerado na fascia plantar, que por sua vez está conectada no esporão. Assim, podemos destacar algumas das causas mais frequentes desse estresse, como:

• Uso de calçados inadequados, especialmente com solados excessivamente flexíveis;
• Prática de esportes de alto impacto (como a corrida e o futebol);
• Sobrepeso, que tende a causar sobrecargas nos pés;
• Trabalhos que exigem que o funcionário fique muitas horas de pé;
• Os famosos atletas de finais de semana também estão mais sujeitos a esse tipo de dores.

Quais são os sintomas do Esporão do Calcâneo

O esporão do calcâneo é, na maioria das vezes, assintomático, podendo permanecer longos períodos de tempo sem causar qualquer tipo de incómodo.

Porém, o sintoma mais frequente é a dor no calcanhar, não se limitando apenas ao local do esporão. Para existir dor, é necessário também que se verifique a inflamação da fáscia (fascite plantar).

Na fascite plantar, a dor no calcanhar é, normalmente, mais forte quando nos levantamos de manhã da cama e damos os primeiros passos, e/ou quando estamos muito tempo sentados e depois iniciamos também os primeiros passos.

Normalmente, as dores tendem a agravar-se quando subimos escadas ou também quando ficamos longos períodos de tempo em pé. Por sua vez, em alguns casos, a dor tende a aliviar um pouco  ao longo do dia.

Como é feito o diagnóstico do Esporão do Calcâneo?

O diagnóstico do esporão do calcâneo deve ser feito por um médico ortopedista especialista em pé e tornozelo, para que ele possa recorrer à diversos tipos de exames (ou meios complementares de diagnóstico), como por exemplo:

• Raio-X do pé (radiografia) – É um exame bastante útil para confirmar o diagnóstico. Com a radiografia, é possível verificar a presença ou não do esporão.
• Ressonância magnética (RMN) – Este exame irá confirmar se existe inflamação da fascia plantar e se existe também a inflamação do esporão associada (edema ósseo no esporão).

Mas lembrem: o diagnóstico principal para as dores na região do calcanhar é feito através de uma conversa detalhada com o paciente sobre as características das dores e o exame físico.

Os exames complementares devem ser solicitados em casos de dúvida diagnóstica ou em casos refratários às medidas iniciais do tratamento.

Como é feito o tratamento do Esporão do Calcâneo?

De um modo geral, o que iremos tratar é a dor na região do calcanhar. Como já falamos anteriormente, a principal fonte de dor não é o esporão e sim a inflamação da fascia plantar. Portanto, o foco do tratamento é desinflamar a fascia plantar.

Segue abaixo as medidas principais de tratamento:

• Alteração do padrão de calçados para modelos mais estruturados com solado rígido ou semi-rígidos;
• Alongamento da musculatura da panturrilha;
• Medicações analgésicas e anti-inflamatórias para alívio da dor.

Em casos refratários ao tratamento conservador, está indicado o tratamento cirúrgico. A cirurgia realizada é a liberação da origem da fascia plantar do osso do calcanhar.

Não negligencie as dores nos pés e tornozelo

É pensando em proporcionar a melhor solução para sanar os problemas dos pacientes, que o Dr. Fábio Hirata, médico ortopedista e traumatologista com especialidade em Pé e Tornozelo, se coloca sempre à disposição para tirar todas as dúvidas possíveis, sejam relacionadas a essas ou a outras lesões na região dos pés e tornozelos – Agende aqui a sua consulta!