A tendinite é uma patologia que cursa com inflamação nos tendões, podendo afetar tendões do corpo inteiro. Ela atinge com frequência os pés e tornozelos, devido à sobrecarga que essa região fica exposta durante as atividades diárias.

Todos nós estamos sujeitos a sofrermos com as tendinopatias. No entanto, é pouco comum afetarem crianças e muito mais frequente na população adulta e idosa. Nos últimos anos, tem sido frequente o aparecimento dessas lesões na população mais jovem devido ao ingresso cada vez mais precoce dessa parcela da população em esportes de alto rendimento.

Os tendões são estruturas que conectam os músculos aos ossos, responsáveis por tracioná-los durante o processo de contração muscular, dando movimentação para as articulações. Quando sofrem esta sobrecarga, os tendões podem inflamar. Os principais sintomas da tendinite são: dor, inchaço e dificuldade na movimentação. Na região do pé e tornozelo, além desses sintomas, os pacientes podem apresentar dificuldade para andar e inclusive mancar.

Quer saber mais? Continue a leitura e aprenda tudo sobre tendinite nos pés.

As causas da tendinite nos pés

Sobrecarga

A principal causa de tendinite é a carga excessiva sobre o tendão durante as atividades físicas diárias. Esse fator é decorrente do aumento repentino de massa corporal, ou de exercícios sem preparação muscular adequada. Os tendões são feitos para suportar carga, porém, quando eles ficam sobrecarregados, aumenta-se o risco de lesão.

Quando a musculatura não é capaz de realizar a contração ideal, a tração é conduzida para os tendões em maior quantidade. O estresse sobre o tecido gera micro traumas que, sem o tempo suficiente para recuperação, não conseguem ser inteiramente restaurados. Dessa forma, o tecido perde a resistência em relação à tração e as micro lesões aumentam. Esse crescimento da lesão provoca a inflamação dos tendões, que leva o nome de tendinite.

Por isso, é importante manter o peso ideal e realizar os treinos progressivos. Uma boa preparação muscular evita a sobrecarga nos tendões e estabiliza melhor as articulações dos membros inferiores.

Desalinhamento articular/ Formato dos pés

A pisada incorreta (quando a deformidade é grande) causa o desalinhamento do tornozelo e pode eventualmente provocar inflamação nos tendões. Com o desvio das articulações, os tendões que passam pela região podem ser tensionados ou comprimidos, dependendo do seu posicionamento em relação ao desvio.

No desalinhamento em valgo do tornozelo, o eixo do retropé é desviado para fora com relação ao eixo do corpo. Esse tipo de desvio está ligado à pisada pronada (pé chato), que é quando o peso do corpo se concentra na região interna dos pés. Neste caso, os tendões que passam pela região interna do tornozelo irão sofrer maior tensionamento.

Já no desvio em varo do tornozelo, o eixo do retropé é desviado para dentro com relação ao eixo do corpo. Os tendões que passam na parte externa  do tornozelo irão sofrer maior tensionamento.  Esse tipo de desalinhamento do tornozelo geralmente está ligado à pisada supinada (pé cavo).

Traumas

As lesões por fatores externos, como pancadas e entorses, podem causar o estiramento brusco dos tendões, levando à inflamação dessas estruturas. Geralmente, quando não produzem sintomas intensos, os traumas são negligenciados, o que pode levar a um tratamento inadequado. Quando mal recuperadas, as lesões podem cronificar e causar grande desconforto ao doente.

Treinos inadequados

Vários estudos correlacionam a tendinopatia com o excesso de exercício. Essa lesão por conta de treinos excessivos, têm mais chance de acontecer quando algo no treino muda, como a intensidade, o treinamento ou a duração da atividade física. Por isso, ter um bom treinador, que planeje corretamente a progressão dos treinos e corrija os movimentos realizados, é indispensável para evitar lesões.

Calçados inadequados

Como já pontuamos logo acima, a sobrecarga mecânica é a principal causa das inflamações nos tendões.

Em se tratando da região do tornozelo e pé, os calçados têm um papel fundamental em equilibrar a sobrecarga exercida.

Calçados desgastados, muito flexíveis, apertados ou largos demais podem causar, piorar e até mesmo perpetuar um processo inflamatório nos tendões.

O que fazer ao sentir dor?

A primeira coisa a se fazer ao sentir dor é parar imediatamente a atividade. Para alívio do incômodo, uma boa recomendação é a aplicação de uma compressa gelada. Realizar em torno de 3 a 5 vezes ao dia durante 10-15 minutos. Além da crioterapia, o uso de analgésicos simples podem ajudar a aliviar os sintomas dolorosos iniciais. Se a dor persistir, procure um ortopedista especializado em pé e tornozelo para avaliar a situação e indicar o melhor tratamento.

A prevenção e o tratamento da tendinite

Caso a dor atinja regiões próximas aos tendões, o ideal é procurar um especialista para que ele verifique a origem do problema. Somente após o diagnóstico correto é possível planejar um tratamento eficiente. Para a prevenção e tratamendo da tendinite, recomenda-se:

Aquecimento

Exercícios feitos com menor carga e intensidade, que estimulam os principais grupos musculares utilizados durante a atividade física, são de extrema importância para evitar as lesões. O aquecimento aumenta a circulação sanguínea, melhorando a resposta muscular e a estabilidade articular.

Peso

Os pés e tornozelos sustentam o peso do corpo, e ficam muito vulneráveis quando há excesso de peso. Manter o peso ideal, de acordo com o IMC, evita a sobrecarga das articulações e diminui a probabilidade de lesão nos tendões da região. Procurar um nutricionista e um endocrinologista pode ajudar a chegar ao peso desejado.

Fisioterapia, exercícios e alongamentos

A fisioterapia com os exercícios e alongamentos próprios para as tendinopatias específicas são fundamentais. Através dessas medidas, os tendões e a musculatura adjacente ficarão condicionadas para aguentar a demanda exigida pelo paciente. Dessa maneira, com os tendões fortalecidos, diminui-se a probabilidade de lesão.

Calçados

Os calçados são peças fundamentais para equilibrar a sobrecarga na região do tornozelo e do pé. Calçados com a arquitetura externa e solado mais rígidos, com seu interior confortável, ajudam a estabilizar o tornozelo e proteger o pé durante o andar. A troca do calçado para um modelo com as características adequadas é fundamental na prevenção e no tratamento das tendinites.

Medicamentos

A utilização de remédios anti-inflamatórios e analgésicos ajuda a conter a inflamação e a minimizar a dor. Devido aos efeitos adversos que a automedicação pode causar, o ideal é procurar um médico especialista para prescrever o melhor medicamento.

Não negligencie as dores nos pés e tornozelo

É pensando em proporcionar a melhor solução para sanar os problemas dos pacientes, que o Dr. Fábio Hirata, médico ortopedista e traumatologista com especialidade em Pé e Tornozelo, se coloca sempre à disposição para tirar todas as dúvidas possíveis, sejam relacionadas a essas ou a outras lesões na região dos pés e tornozelos – Agende aqui a sua consulta!